Todo sobre el glaucoma

¿Qué es el Glaucoma?

El glaucoma es un grupo de enfermedades oculares que se caracteriza por daño al nervio óptico, con y son aumento de la presión intraocular; reduce gradualmente la visión, empezando por la periferia (se pierde visión de afuera hacia adentro). El principal problema es que no se presentan síntomas que puedan prevenir al paciente hasta que es demasiado tarde, ya que el daño es irreversible.

El desarrollo muy lento del padecimiento, la ausencia de signos y síntomas marcados que adviertan la existencia del glaucoma en las primeras etapas y la falta de costumbre de acudir al oftalmólogo regularmente poro parte del paciente, provoca diagnósticos tardíos y tratamientos desesperadores.

Causas

En la mayoría de los diferentes tipos de glaucomas el sistema de drenaje ocular comienza a fallar por un cierre de los conductos de salida del líquido intraocular (humor acuoso); esto incrementa la presión intraocular haciendo que se dañe del nervio óptico y por consecuencia se comienza a disminuir el campo visual.

Glaucoma primario de ángulo abierto

El glaucoma primario de ángulo abierto es la forma más común de glaucoma y representa por lo menos 90% de todos los casos. El ángulo entre el iris y la córnea es normal; ancho y abierto, pero el daño es causado por la oclusión lenta, a través del tiempo, de los canales de drenaje, incrementando la presión intraocular y dañando el nervio óptico.

Drenaje normal

En el interior del ojo circula un líquido totalmente transparente que se encarga de la nutrición de las estructuras internas, de manera similar a la función de la sangre en los tejidos.

Este líquido, denominado humor acuoso, tiene un sistema de producción y otro de eliminación. El perfecto equilibrio entre estos dos sistemas permite mantener constante la presión intraocular.

Factores de riesgo

• Presión intraocular elevada.
• Historia familiar de glaucoma (incrementa el riesgo de 4 a 9 veces).
• Mayores de 60 años de edad (incrementa 6 veces más la probabilidad de padecerlo).
• Raza (se incrementa el riesgo en latinos 2 veces, en afroamericanos y japoneses 3 veces, en africanos 4 veces).
• Miopía
• Glaucoma en el otro ojo (29% de probabilidad de que se afecte el otro ojo en 5 años).
• Traumatismo o cirugía en el ojo.
• Diabetes

Diagnóstico

La detección temprana a través de un examen ocular completo realizado en forma regular es la clave para proteger su visión del daño causado por el aumento de la presión intraocular y el glaucoma.

Para realizar un diagnóstico temprano debe de acudir a revisión oftalmológica periódicamente; sobre todo aquellos pacientes con glaucoma o con factores de riesgo para desarrollarlo, su médico realizará los siguientes exámenes para detectar hipertensión intraocular y/o glaucoma.

Tonometría: Examen de rutina real izado por los oftalmólogos para medir la presión intraocular, para medir la presión sobre la córnea con el tonómetro.

Oftalmoscopía: Prueba que se utiliza para examinar el interior del ojo, especialmente el nervio óptico observando el color y la forma de este, lo que permite al médico detectar los daños del nervio causados por la hipertensión intraocular o el glaucoma.

Perimetría: También llamada prueba de campos visuales. Durante la cual el paciente indica cuándo percibe una luz para realizar así un “mapa” de su campo de visión con los que el médico puede detener si el glaucoma ya ha dañado su visión.

Ginioscopía: Esta prueba examina el ángulo en el que el iris se une a la córnea es abierto o cerrado para determinar el tipo de glaucoma.

Metas del tratamiento

Actualmente no hay una cura para el glaucoma, pero con el diagnóstico temprano y el tratamiento adecuado hace que el glaucoma sea controlado al detener o hacer que avance más despacio.

La meta principal del tratamiento es mantener la presión intraocular baja, aun aquellos casos en los que se trata de un glaucoma de presión baja. El glaucoma es una enfermedad crónica que debe ser tratada de por vida. Existen importantes avances en investigación que nos permiten mantener la esperanza de encontrar una solución definitiva.

La mayoría de los pacientes no se quedan ciegos si son tratados a tiempo. Es muy importante aplicarse los medicamentos y tener un buen cuidado de sus ojos. También es importante poner atención a los aspectos emocionales y psicológicos de padecer esta enfermedad.

Tratamiento farmacológico

Con la creación de nuevos medicamentos, en la actualidad la enfermedad se mantiene bajo control con la utilización de gotas que ayudan a regular la presión intraocular. Estas gotas se aplican una o varias veces al día, según prescripción del oftalmólogo y glaucomatólogo, y se deben mantener indefinidamente. Las gotas pueden producir reacciones adversas, locales o generales, que deben ser comunicadas de inmediato a su oftalmólogo o glaucomatólogo para que, proceda a modificar el tratamiento de modo que estos efectos sean mínimos.

Written by Admin on November 26th, 2006 with 116 comments.
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Sueño y accidentes automovilísticos

Si pone atención a lo que reportan los medios notará que la mayoría de accidentes vehiculares suceden de noche o de madrugada. La razón es simple: el ser humano es un animal diurno. Su biología ha evolucionado para funcionar de día. La actividad nocturna es producto de la tecnología, pero el cerebro funciona al ritmo de los ciclos solares, es decir, el reloj interno o “ciclo circadiano”, está sincronizado a la presencia de luz u oscuridad.

En 10 o 15 veces más probable tener accidentes entre la medianoche y las 5:00 horas. Es un hecho comprobado que la falta de sueño reduce la velocidad de los reflejos y aumenta los errores de los conductores.

Los microsueños, períodos de inconsciencia breves con los ojos abiertos y conducta que simula estar despierto, pero no lo está, puede hacer que alguien no vire cuando debe o frene tarde. Un estudio demostró que los accidentes vehiculares son cuatro veces más letales en personas que se duermen al timón que los causados por borrachos, no se diga, si se combinan fatiga y alcohol. La persona ebria reacciona con lentitud y falta de pericia, el dormido no reacciona.

Algunos países industrializados han combatido estos accidentes con éxito, identificando pilotos en alto riesgo, como quienes padecen de apnea del sueño u otros trastornos del dormir y con ello han limitado las horas que puede conducir un piloto al día. Las sanciones económicas funcionan. Si está cansado, no maneje.

Consejos para evitar accidentes por fatiga

• Duerma bien y suficientes horas antes de un viaje largo.
• Evite conducir solo, un copiloto mejora la seguridad.
• Use (sin abusar) la cafeína para mantenerse alerta (café, te o colas).
• Tome períodos de descanso cuando su concentración comienza a bajar.

Written by Admin on November 7th, 2006 with 9 comments.
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Ácido fólico y el embarazo

Si no ha oído hablar del ácido fólico, es bueno que lo conozca porque se deficiencia es devastadora durante la época reproductiva, especialmente en países, donde nacen muchos niños.

El ácido fólico era conocido por la anemia, pero desde los años 80 se ha descubierto el daño que se deficiencia produce en un embarazo: nacimiento de niños muertos o sin cráneo o anencéfalos, columna vertebral con serias anomalías al no cerrarse y quedar partida o espina bífida (esto hace que la médula salga y se formen meningoceles o mielomengoceles que al estar descubiertos se infectan, provocando infecciones severas y muchas veces la muerte).

Por ello es importante que los padres lleven a sus hijas desde el desarrollo, al médico de su confianza y aconseje la mejor alimentación y la más rica en ácido fólico, y que las embarazadas acudan cuanto antes con su ginecólogo y médico nutriólogo para un embarazo, un matrimonio y una vida feliz. Y recuerde, no se automedique.

Written by Admin on November 6th, 2006 with 14 comments.
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La fenilcetonuria: error innato del metabolismo

La fenilcetonuria o PKU (del inglés phenylketonuria) es un trastorno heredado que afecta la química del organismo y que, si no se trata, provoca retraso mental. Con las pruebas habituales de diagnóstico de neonatos, ahora es posible diagnosticar y tratar pronto casi todos los bebés afectados por el trastorno y conseguir que se desarrollen con inteligencia normal.

Debido a la ausencia o a la cantidad insuficiente de una enzima, los niños con PKU no pueden procesar una parte de la proteína fenilalanina, presente en casi todos los alimentos. Sin tratamiento, la fenilalanina va acumulándose en el flujo sanguíneo y produciendo daños cerebrales y retraso mental.

Durante los primeros meses de vida, los niños con PKU aparentan estar sanos. Pero si no reciben tratamiento, comienzan a perder interés en su entorno entre los tres y los seis meses y, al llegar al año, se hace evidente un retraso en el desarrollo. Los niños con PKU suelen ser irritables, inquietos y destructivos. Pueden producir un olor similar al del moho o la humedad y pueden tener la piel seca, erupciones o convulsiones.

La PKU se hereda cuando ambos padres tienen el gen de la PKU. Cuando uno de los padres tiene el gen de la PKU pero no padece la enfermedad, se dice que es “portador” de la misma. Un portador tiene un gen normal y un gen con PKU en cada célula. La salud de los portadores no sufre efecto alguno por la presencia del gen. Cuando ambos padres son portadores, la probabilidad de que ambos transfieran el gen a su bebé, y que este nazca con el mal, es de una entre cuatro. Dos de cada cuatro bebés heredan el gen de la PKU de uno de sus padres y el gen normal del otro, convirtiéndolos portadores como sus padres.

Para saber si su bebé padece de la enfermedad debe realizarle un tamizaje neonatal. Un laboratorio médico especializado en conteo de fenilalanina dará los resultados a su médico.

Written by Admin on November 5th, 2006 with 14 comments.
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Dolor de espolón tratado sin esteroides

Seguro ha oído hablar del “dolor de espolón”, que frecuentemente se trata con esteroides, y que se llega a ser muy serio, se opera. Pues bien, el espolón, una prominencia del hueso calcáneo, resulta del estiramiento de la fascia plantar, una banda de tejido que recubre los músculos del área que, al estirarse en exceso, produce una dolorosa tendonitis, la “fascitis plantar”, además del crecimiento del hueso.

Pero ahora hay una forma de eliminar ese dolor de forma efectiva y mínimamente intensiva.

Se trata de la terapia con ondas de choque, la misma que se usa para disolver los cálculos en el riñón, en este caso con equipo rediseñado para otras áreas.

Las ondas de choque estimulan la creación de nuevas células, estimulan el flujo sanguíneo, estimulan al propio cuerpo a comenzar el proceso de sanación del tendón inflamado.

El tratamiento es simple. Se anestesia localmente el área y se le aplica el equipo, que emite dos ondas de choque por segundo. Esto se podría comparar con la explosión de una granada en la mano, solo que en este caso se trata de explosiones constantes y dirigidas a un área limitada.

Aunque en general se aplica un solo tratamiento de 15 a 20 minutos, el paciente no puede sentir mejoría sino al cabo de seis semanas, aunque algunos la experimentan ya durante las primeras dos.

Written by Admin on November 4th, 2006 with 65 comments.
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Mujeres con menopausia y la presión arterial

El control de la presión arterial es fundamental en quienes entran en la etapa del climaterio para reducir el riesgo de complicaciones cardiovasculares.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que en 2030, 1,200 millones de mujeres serán mayores de 50 años y vivirán durante décadas luego de la llegada de la menopausia. Sin embargo, vidas más largas también traen consigo un aumento en la incidencia de las enfermedades o condiciones asociadas con la pérdida o disminución en los niveles de estrógenos.

Las mujeres que entran más temprano a la menopausia viven una mayor parte de sus vidas sin el efecto protector del estrógeno, por ello es importante que en la posmenopausia, para preservar su calidad de vida y salud cardiovascular.

Algunos factores de riesgo son modificables, y ayudarán a la mujer a preservar su calidad de vida durante la menopausia:

• Controlar la presión arterial.
• Alcanzar y mantener niveles saludables de colesterol.

• Dejar de fumar.

• Tener rutina de ejercicios.

Written by Admin on November 3rd, 2006 with 22 comments.
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