Mujeres
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El tratamiento se dirige al control sintomático y a la prevención de las complicaciones que pudieran presentarse al no tratar la lesión. Los cambios fibroquÃsticos no requieren generalmente ningún tratamiento, y consiguen mejorar con el tiempo.
Modificaciones del estilo de vida:
Estas medidas son implementadas, no sólo porque podrÃan aliviar los sÃntomas relacionados con el BBD, sino también debido a las ventajas relacionadas con la salud en general y el bienestar. El consumo de una dieta baja en grasa y la supresión de metilxantinas (café, te, chocolate y bebidas carbónicas) producen mejorÃas en un 60% de los casos y se pueden utilizar para tratar el cambio fibroquÃstico, particularmente si se exhibe el dolor. Aunque no se haya establecido una asociación directa definitiva, se promulga el dejar de fumar y practicar ejercicio regular. Las mujeres que experimentan necrosis grasa, deben usar un sujetador como apoyo adicional.
Medicaciones:
La BBD con etiologÃa infecciosa, tal como un absceso o una mastitis, se trata con antibióticos; sin embargo, la duración de la terapia depende de la severidad de los sÃntomas y de la respuesta al tratamiento. Los pacientes requieren comúnmente por lo menos 1 semana de antibióticos orales. La opción del antibiótico depende del organismo etiológico sospechoso, generalmente cocos grampositivos. La mastitis aguda también se trata con compresas calientes. En la mastitis relacionada con la lactancia, el amamantamiento debe continuar mientras que se trata la paciente para la mastitis .
En cuanto a tratamientos farmacológicos podemos mencionar:
Diuréticos: Escasos resultados, podrÃan considerarse casi como placebos.
Progestágenos: Basados en la hipótesis de la insuficiencia lútea han demostrado una actividad dudosa en estudios randomizados frente a placebos. Se han aplicado :
+ VÃa tópica: Pomada entre el 1 y 10% de progesterona.
+ VÃa parenteral: Hidroxiprogesterona (en segunda fase del ciclo) y MPA (cada 3 meses).
+ Oral: Norestisterona, linestrenol, didrogesterona en segunda fase o a lo largo de todo el ciclo.
Bromocriptina: Como antiprolactÃnico a dosis de 2.5 mg al dÃa ha demostrado gran efectividad. No obstante cabe contar con sus molestos efectos secundarios.
Danazol: Como antigonadotrofÃnico, a dosis inicial de 200 mg al dÃa, para rebajarla a 100 mg al dÃa como mantenimiento, ha demostrado ser el fármaco más potente, con relativamente bajos efectos secundarios.
Tamoxifeno: Como antiestrógeno, a dosis de 10-20 mg al dÃa, ha mostrado eficacia en el tratamiento de la mastalgia, pero la posibilidad de inducir tumores hepáticos ha recomendado relegarlo a una segunda lÃnea.
Metiltestosterona: A dosis de 5 mg en dÃas alternos ha dado resultados semejantes a los gestágenos, pero tiene un evidente efecto virilizante.
Aceite de onagra o prÃmula (Oenothara biennis) (Evening primrose oil): Rico en EFA (72% de ácido linoleico y 7% de ácido ?-linolénico) se ha mostrado eficaz en la mastalgia cÃclica. Tiene la ventaja de ofrecer a la paciente un “producto natural”, pero su dosificación es de varias cápsulas al dÃa, resulta caro y no incluido en la Seguridad Social.
Piridoxina (Vitamina B6): En base a que favorece la decarboxilación de dopa a dopamina, se supone que inhibirÃa los niveles de PRL. Se ha usado a dosis de 200 mg al dÃa, sin resultados clÃnicos significativos.
Tratamiento de la mastalgia no cÃclica: No suele responder al tratamiento endocrino, pues generalmente se debe a procesos fibrorretráctiles o inflamatorios. Se han ensayando, con diferentes resultados en cada caso:
- AINE”s.
- Inyección local con anestésico local + corticoide.
- En casos de “trigger spot” no responsivos al tratamiento anterior puede plantearse la exéresis quirúrgica local (cuya histopatologÃa no demuestra alteraciones).
Otros tratamientos :
- Vitamina A: Resultados difÃciles de interpretar.
- Vitamina E: Se han descrito algunos buenos resultados con 600 UI al dÃa de acetato de tocoferol sintético.
- Hormona tiroidea: Resultados irregulares, salvo en hipotiroidismo.
- AntihistamÃnicos: Resultados puntuales.
- Tranquilizantes: Si se asocia un cuadro de ansiedad, pero deben darse con precaución para evitar secundariamente cuadros de galactorrea y tensión mamaria yatrógenas.
Tratamiento quirúrgico:
El drenaje quirúrgico de un absceso se realiza para prevenir la extensión de la infección y para alivio sintomático del malestar o dolor. Los fibroadenomas, cuando son sintomáticos, pueden ser suprimidos totalmente. Como alternativa, si es un paciente menor de 35 años y la masa no interrumpe con la calidad de vida, una biopsia de la base se puede realizar, para establecer, sobre todo, que no existe una patologÃa de mayores proporciones, por lo que la condición puede ser manejada conservadoramente.
Para estas mismas edades, con fibroadenomas menores a 1 cm se podrÃa tener conducta expectante y realizar cirugÃa si presenta crecimiento sostenido (mayor de 2 cm), dolor mamario o preocupación de la paciente.
Tratamiento quirúrgico de la mastalgia: Excisiones más amplias que la de un “trigger spot” han sido practicadas, desde segmentectomÃas a mastectomÃas subcutáneas con implantación de prótesis. Excluyendo casos en que se ha realizado como profilaxis del cáncer, hoy no puede indicarse, pues ni mejoran evidentemente los cuadros dolorosos, sino que además pueden acabar produciendo por contra otros cuadros dolorosos por retracción capsular, asà como focos de necrosis y pérdida del complejo areola-pezón.
Written by Admin on November 7th, 2009 with 10 comments.
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La endometriosis es una enfermedad frecuente (hay mas de 1 millón de casos sólo en Estados Unidos), que puede afectar a cualquier mujer en edad fértil, desde la primera menstruación o menarquia, hasta la menopausia, aunque algunas veces se prolonga hasta después de la menopausia. La enfermedad altera la calidad de vida de las mujeres que la padecen, sus relaciones de pareja, familiares e incluso laborales. Sus sÃntomas se carecterizan principalmente por lo que se conoce como las tres Ds: Dismenorrea,
dispareunia (dolor durante las relaciones sexuales) y, más frecuentemente, dolor pélvico, sobre todo en el abdomen bajo, en la región lumbar y en la pelvis en sÃ. También puede haber hipermenorrea o sangrados menstruales muy abundantes e incluso inter-menstruales.
Para estas mujeres a la vez se vuelve dificil o imposible quedar embarazadas, y a menudo tienen trastornos intestinales, como diarrea, estreñimiento, dolor al defecar o, retortijones. Y se sienten siempre cansadas.
Lograr determinar el diagnóstico para endometriosis es difÃcil, de ahà que es necesario realizar una o varias pruebas, incluyendo un ultrasonido pélvico o una resonancia magnética. Puede necesitarse una Laparoscopia para revisar por dentro los órganos y visualizar cualquier tejido endometrial ectópico o fuera del útero. La Laparoscopia muestra la ubicación y la extensión de las lesiones endometriales, las cuales son biopsiadas después.
Está demostrado que las mujeres que tienen esta enfermedad tienen mayores probabilidades que otras mujeres de sufrir trastornos del sistema inmunológico en los que el cuerpo ataca sus propios tejidos (enfermedades autoinmunes) y que las mujeres con endometriosis tienen también mayores probabilidades de sufrir del sÃndrome de fatiga crónica y fibromialgia.
La endometriosis no tiene cura por medio de medicamentos. Sin embargo, hay muchos tratamientos, cada uno con ventajas e inconvenientes.
Para las mujeres con sÃntomas leves quizá no sea necesario más tratamiento que medicamentos para el dolor o analgésicos. Según los médicos, si estas desean quedar embarazadas (aunque depende de la edad y la cantidad de dolor), lo ideal es mantener una temporada de prueba (desde 6 meses hasta un año) teniendo relaciones sexuales sin protección. Si no se da el embarazo, lo más posible es que necesite mayor tratamiento.Las que no quieren tener familia, pueden someterse a un tratamiento con hormonas, lo cual es eficaz cuando los tumores son pequeños. Hay varias opciones en este sentido, incluyendo una combinación de estrógeno y progesterona, pÃldoras anticonceptivas, progesterona sola, y agonistas de la hormona liberadora de la gonadotropina.
Las pÃldoras anticonceptivas controlan el crecimiento del endometrio y a menudo disminuyen la cantidad de flujo menstrual. Estas suelen contenter dos hormonas, un progestágeno y un estrógeno.
Los agonistas GnRH (usados diariamente en nebulización nasal, o como inyección aplicada mensual o trimestralmente) evitan que el organismo produzca ciertas hormonas para prevenir la menstruación. Y sin menstruación, el crecimiento de la endometriosis se reduce o detiene. Los efectos secundarios, sin embargo, son bochornos, cansancio, insomnio, cefalea, depresión, osteoporosis y sequedad vaginal. Se recomienda la administración durante unos seis meses, después de eso, las menstruaciones se reanudan y podrÃa darse un embarazo.
Normalmente, la cirugÃa es la mejor opción para las mujeres con endometriosis extensa, o que sufren fuertes dolores. Las hay mayores y menores. Con la Laparoscopia, por ejemplo, se extraen los tumores y los tejidos cicatrizados o se destruyen con calor intenso y se cierran los vasos sanguÃneos sin necesidad de suturas. La idea es tratar la endometriosis sin dañar el tejido sano alrededor de ella. La recuperación es rápida.
Los últimos recursos para tratar la enfermedad son la LaparotomÃa, una cirugÃa mayor en la que se extirpa la endometriosis, y la histerectomÃa, en la que pueden extirparse el útero, los ovarios y las trompas de Falopio. Eso sÃ, someterse a los procedimientos quirúrgicos no garantiza que la enfermedad no reaparecerá o que el dolor se quitará por completo.
Es normal que la paciente con endometriosis sienta en un principio emociones como tristeza, temor, enojo, confusión o soledad, y, sobre todo, incertidumbre. Por eso es importante que reciba el apoyo de su pareja, familia y amigos y que aprenda todo lo que pueda sobre la enfermedad. A veces son útiles los grupos de apoyo durante tratamiento y será imprescindible que haga ejercicios de relajación, sobre todo en perÃodos de dolor agudo.
Written by Admin on October 29th, 2009 with 7 comments.
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Se considera una obesa embarazada a aquella mujer que comienza su embarazo con un exceso de peso promedio del 20 % o más para su peso teórico ideal. Para considerar a una embarazada obesa se toma como parámetro un aumento de más de 15 kilogramos al término de la gestación.
Siendo uno u otro el caso, ambas tienen mayores probabilidades de sufrir complicaciones durante su embarazo. Por ejemplo:
a) Tiene siete veces más posibilidades de sufrir hipertensión.
b) Tiene muchas más posibilidades de sufrir hemorragias en el parto.
c) Tiene más posibilidades de sufrir edemas, hinchazón, etc.
d) Tiene más probabilidades de padecer várices.
e) Trabajo de parto prolongado (en un porcentaje del 25 %).
f) Cesáreas con complicaciones (en un porcentaje del 33 %).
g) Diabetes después del embarazo en un porcentaje de hasta el 40 %.
h) Peso del recién nacido más alto de lo normal.
El control de peso de la embarazada con problemas de obesidad debe estar bajo un estricto control médico, ya que cualquier deficiencia o trastorno en las calorÃas de la dieta, puede influir negativamente en el bebé y en ella misma. La embarazada no debe bajar de peso, sino aumentar entre 9 y 11 kilogramos.
En este sentido, debe señalarse que una dieta hipocalórica no debe contener una cantidad inferior a las 1.600 calorÃas diarias, ya que de lo contrario se determinarÃa un inadecuado aprovechamiento de las proteÃnas de la dieta, aún cuando su aporte sea mayor de lo habitual. Durante la lactancia, debe observarse la misma conducta, con un aumento de calorÃas hasta las 1.800 diarias.
Debe tener en cuenta siempre que su problema de obesidad se resolverá en el futuro, con posterioridad a la gestación y al parto de su bebé; además se aconseja tener en cuenta la dieta del apéndice, y observarla si es posible antes de quedar embarazada.
Entre el 30 % y el 40 % del peso adquirido durante el embarazo se conserva después del parto (entre 3 y 4 kilogramos en un embarazo normal). Los kilos de más debidos a una alimentación hipercalórica son más difÃciles de perder después y, a menudo, el mismo problema de exceso de peso se repite en los embarazos posteriores. Lo que debe tenerse en cuenta para que el embarazo no transforme por completo el cuerpo de la mujer es la alimentación y el deseo de que ese cambio no signifique trastornos ni en la salud de la embarazada ni en la del bebé.
Hay que excluir cualquier tipo de medicamentos para cortar el apetito, asà como los diuréticos y las hormonas tiroideas; fármacos peligrosos de por sÃ, y prohibidos por completo durante el perÃodo del embarazo debido a los efectos nocivos para el feto.
Pero el estar demasiado obesa es también un riesgo para la gestante. El aumento de peso implica un incremento de trabajo del hÃgado, de los riñones y del aparato circulatorio; lo que significarÃa añadir a los esfuerzos del cuerpo para llevar adelante el embarazo problemas propios de la obesidad (hipertensión, diabetes, edemas, hinchazón, etc.). Lo ideal serÃa comenzar con el peso ideal y en buena forma, para que posteriormente el control del peso no se transforme en una obsesión ni para el médico ni para la embarazada.
Written by Admin on October 25th, 2009 with 4 comments.
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La anticoncepción hormonal se basa en el aporte exógeno de las hormonas ováricas: estrógenos y progestágenos o bien progestágenos solos para alterar el ciclo menstrual y asà impedir el embarazo (entre otros fines).
Derivan bien del hidroxiprogesterona (ciproterona, acetato de medroxiprogesterona y acetato de clormadinona) de la Nortestosterona (Linestrenol y Norestisterona ( 1ª generación) Norgestrel y Levonorgestrel (2ª generación) y Desogestrel, Gestodeno, Etonorgestrel y Norelgestromina (3ª generación) o por último de la Espironolactona (Drospirenona es el que tiene el perfil farmacológico más parecido a la progesterona natural con un efecto antimineralcorticoide y antiandrogénica reduciendo los efectos adversos de los estrógenos sobre la retención de agua, incremento de peso y edema. Presenta alta eficacia y escasos efectos adversos, pero hay que tener en cuenta el posible riesgo de hiperkalemia en mujeres con insuficiencia renal o adrenal, disfunción hepática o en tratamiento con medicamentos ahorradores de potasio).
Beneficios de los anticonceptivos hormonales:
- Ciclos menstruales más regulares
- Reducción del volumen menstrual (y por tanto disminuye el riesgo de anemia ferropénica)
- Alivian el sÃndrome de tensión premenstrual
- Produce una gran mejora de la dismenorrea
- La ciproterona mejora el acné y el hirsutismo moderado
- Disminuye (80%) el riesgo de padecer quistes en el ovario mientras se tome.
- Disminuye (55%) el riesgo de enfermedad inflamatoria pélvica tras tomarla doce o más meses en las usuarias actuales.
- Protección frente al embarazo ectópico (mayor al 90%)
- Disminuye el riesgo de padecer una patologÃa benigna de mama (hasta un 75%) tanto de enfermedad fibroquÃstica como de fibroadenomas.
- Cáncer de endometrio: Usarlos más de 12 meses disminuye hasta un 50% su riesgo y este porcentaje aumenta si se ha tomado durante tres o más años. Se mantiene durante quince años tras el tratamiento.
- Disminución cáncer de ovario (40-50%). Protección durante 10-15 años tras tomarlos seis meses o más. (la protección aumenta con los años durante los que se ha tomado).
- Endometriosis
- Miomas uterinos: baja el riesgo un 20-30% si se ha tomado diez o más años.
- Osteoporosis: Aparece más tarde en las mujeres que han tomado ACH
Efectos Adversos de los Anticonceptivos Hormonales
Los efectos adversos han ido desapareciendo a medida que las dosis han ido disminuyendo y gracias a la aparición de nuevas moléculas sin efectos androgénicos.
Se suelen experimentar efectos secundarios menores durante los primeros ciclos, que normalmente desaparecen con el tiempo si bien ello causa ansiedad por parte de la usuaria por lo que es importante informar a la paciente para evitar que suspenda el tratamiento. Las reacciones adversas más frecuentes son:
- Naúseas y vómitos: especialmente los ACHO que contienen altas dosis de estrógenos. Mejora tras dos o tres meses. Es útil el cambio de horario en la toma.
- Mastalgias transitorias: Si persiste remisión al ginecólogo para que valore el cambio de ACH. La ingesta de cafeÃna y la dieta pobre en sal puede ayudar a disminuir esta patologÃa.
- Aumento de peso: retención de lÃquidos. Es una queja muy frecuente. Sin embargo, las evidencias disponibles sugieren que, para la mayorÃa de las mujeres, no hay riesgo de ganancia de peso. Es importante aclararlo a las usuarias, ya que el miedo a ganar peso es una razón para discontinuar o no iniciar el uso de ACHO. La retención de lÃquidos no incluye el aumento de peso y si el aumento de volumen.
- Cefaleas
- Mareo o aturdimiento
- Manchados irregulares: si aparece al inicio del tratamiento suele ceder espontáneamente tras los primeros meses. Sin embargo, la aparición de sangrado tras meses o años de uso obliga a descartar una infección subyacente, embarazo o patologÃa de cérvix.
- Efectos androgénicos. Esta junto con la anterior es la mayor causa de abandonos de tratamientos con ACH en especial el Acné. Producido por el efecto androgénico de progestágenos como el levonorgestrel. El Gestodeno, el Desogestrel y el Norgestimato, tienen una afinidad relativa más baja por el receptor de andrógenos que el Levonorgestrel, por lo que producen una mejorÃa del acné pre-existente. Incluso el Acetato de Ciproterona es útil en su tratamiento
- Cambios de humor, alteraciones en la lÃbido. La depresión desencadenada por anticonceptivos fue descrita con los anticonceptivos de alta dosis. El mecanismo propuesto fue la interferencia con la sÃntesis de triptófano que podÃa revertirse con piridoxina (40-50 mg /dÃa). El tipo y dosis de los estrógenos y Gestágenos no parecen ser significativos con respecto a este efecto. Hay mayor evidencia que ciertas mujeres (en lugar de ciertas pÃldoras) son de riesgo para los cambios psicosexuales durante la utilización de estrógeno-progestágenos por un tiempo superior a cinco años consecutivos.
- Cloasma. Puede no desaparecer completamente. No es efectivo cambiar de preparado. El uso de protectores solares puede evitar la hiperpigmentación. Aparece especialmente en algunas razas
Contraindicaciones de los Anticonceptivos Hormonales
Los aspectos más importantes que influyen en la seguridad de los mismos son los factores de riesgo cardiovascular y el tabaquismo (aumenta exponencialmente el riesgo cardiovascular), por lo que la mayor parte de las intervenciones de salud irán encaminadas a detectar precozmente estos problemas y evitar su utilización cuando se considere que las mujeres que los solicitan, o los usan, no reúnen los criterios de seguridad requeridos.
Y como principal factor de riesgo cardiovascular tenemos la tensión fruto de la actividad estrogénica (aumento del angiotensinógeno). En mujeres normotensas cuando comienzan a tomar los anticonceptivos se producen incrementos de la tensión aunque no significativos desde el punto de vista clÃnico. Para mujeres con hipertensión moderada se podrÃa seleccionar anticonceptivos de baja dosis y siempre con un seguimiento por parte del médico (cada 3 meses).
Diabetes: gracias a las bajas dosis de estrógenos y progestágenos de los nuevos ACH el riesgo de diabetes mellitas y de hiperglucemia (que inducen) ni es perjudicial ni es irreversible, incluso en mujeres con factores de riesgo de diabetes por lo que podemos decir que actualmente la diabetes mellitas no constituye una contraindicación absoluta para la prescripción de anticonceptivos orales, siendo posible su utilización en mujeres diabéticas que estén bajo control médico.
En relación con el tromboembolismo la OMS concluyó que las usuarias de ACH tienen un mayor riesgo que las no usuarias desde el primer año debido al estado de hipercoagulabilidad que los estrógenos inducen, en especial en pacientes fumadoras con antecedentes de enfermedad vascular previa. Sin embargo dado que estos estudios se están poniendo en cuestión tanto que hoy en dÃa se acepta la idea de que los anticonceptivos de baja dosis no aumentan el riesgo de infarto de miocardio o accidente cerebrovascular si las mujeres de cualquier edad están sanas y no fuman. Si parece que los gestágenos de tercera generación puedan tener un riesgo algo mayor en este aspecto.
Migraña: Si parece que las mujeres con historia de migraña los ACH incrementan el riesgo de trombosis cerebral.
Sangrado vaginal anormal: Si hay sangrado y la mujer no está embarazada se deberá remitir al médico para que lo valore debiendo de seguir tomando los ACH mientras tanto en ausencia de una razón que haga sospechar alguna enfermedad subyacente.
Cáncer de mama: Los ACH no aumentan (o lo hacen muy discretamente) el número de mujeres con cáncer de mama (parece que el mayor número de diagnósticos de cáncer de mama se debe al mayor control ginecológico en mujeres que toman ACH). Si es verdad que en mujeres que han pasado por un cáncer de mama está contraindicado (debido al miedo de una relación directa, ya digo, no aclarada del todo) la toma de ACH (pueden tomarlo tras pasar cinco años desde que curaron dicho cáncer siempre con un estricto control médico).
Enfermedades de hÃgado y vesÃcula biliar: los estrógenos (incrementa la secreción biliar de colesterol entre otras cosas) administrados por vÃa oral pueden asociarse a colostasis canalicular intrahepático, y ésto, que en mujeres sanas puede ser un efecto adverso no significativo, en mujerees predispuestas conduce a la aparición de ictericia clÃnica. En caso de enfermedad hepática aguda los ACH no deben usarse.
La relación entre la toma de ACH y el adenoma hepático está muy clara, y dado que hay casos en que este adenoma ha evolucionado a carcinoma el paciente debe someterse a un control médico a largo plazo tras dejar de tomar los anticonceptivos.
Depresión: entre un 10 y un 15% de las usuarias pueden presentar este sÃntoma, en especial si tenÃan antece4dentes previos.
Perfil lipÃdico: Mientras que los estrógenos, sobre todo en dosis inferiores a mcg producen un efecto cardioprotector por aumentar los niveles de HDL, VDL y disminuir el LDL (aunque si aumentan los triglicéridos), los progestágenos van a aumentar el LDL y disminuir los HDL. En general se acepta que hay un aumento estadÃsticamente significativo de algunos parámetros bioquÃmicos, pero dentro de valores normales. Si son mujeres con hipercolesterolemia sintomática sin otros factores de riesgo cardiovascular no hay una contraindicación absoluta para los ACH si bien deberÃan prescribirse preparados de bajas dosis de EE. Infecciones del tracto urinario: Si existe un aumento de estas infecciones dado que el déficit de estrógenos sobre el aparato genitorurinario va a producir disminución de la flora microbiana vaginal, bajada del ph, etc. En la siguiente tabla veremos las principales contraindicaciones según la OMS (2004) aunque aquà sólo expondremos las de los anticonceptivos orales combinados y la de otras formas de administración tales como parches, anillos, … por limitación de espacio.
Written by Admin on October 23rd, 2009 with 4 comments.
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Debido a las modificaciones corporales naturales al embarazo (especialmente en la región del estómago y otros órganos digestivos, que se encuentra invadida por el útero), es posible que se produzca algún tipo de intolerancia en relación a alimentos que en otras circunstancias eran aceptados con facilidad.
1) Por lo general suelen causar molestias los alimentos y condimentos fuertes de todo tipo, alimentos fritos, salchichas, pescado ahumado o salado y pastelerÃa muy elaborada.
2) Disminuir el consumo de todos aquellos alimentos de tercera categorÃa o sin valor nutritivo, desvitalizados, desmineralizados y desvitaminizados.
3) En una alimentación correcta hay que evitar o disminuir el consumo fundamentalmente de aquellas sustancias que contienen cafeÃna, que excitan y estimulan el organismo, sin alimentarlo. Cuando la madre bebe café, el nivel de cafeÃna en la sangre del embrión alcanza de inmediato el mismo que el de la madre; pero mientras que en la madre la cafeÃna es eliminada con el tiempo, en el embrión el proceso de eliminación es mucho más lento. La cafeÃna se ingiere a través del café, el té, del cacao y de las bebidas con cola. Tomada en cantidades interfiere en el crecimiento y el desarrollo del feto, provocando nacimientos de bajo peso y aumentando el riesgo de abortos espontáneos, además de inhibir la absorción de hierro por el organismo.
4) Conviene evitar también todos los alimentos en conserva o con preparación compleja, ya que cuanto más elaborada sea una comida, más se empobrece en elementos nutritivos a la vez que aumenta su contenido calórico.
5) Es conveniente reducir el consumo de platos muy condimentados; de carne cruda o poco cocida –recuerde que la toxoplasmosis se transmite del gato a la vaca– ; de alimentos que puedan producir intoxicación, como los mariscos, mejillones u ostras.
6) Alimentos refinados y elaborados industrialmente, usados para dar sabor y conservar, como también colorantes y aromatizantes; pastelerÃa o reposterÃa muy elaboradas.
7) Es aconsejable también reemplazar el azúcar por otro tipo de endulzantes como la miel o el azúcar integral.
8 ) En cuanto al alcohol, es prudente restringir su consumo en especial los tres primeros meses de embarazo –medio vaso de vino por comida puede significar un consumo moderado y no perjudicial para el bebé–. Es importante recordar que el alcohol pasa rápidamente a la placenta y que los problemas que implica una madre alcohólica son serios para el futuro bebé: un 20 % de los niños que tienen problemas mentales son gestados por madres alcohólicas.
9) Evitar el exceso de azúcar y de sal (recuerde que la mayorÃa de los alimentos contienen algo de sal).
10) Evitar aquellos alimentos que engorden.
11) Preste siempre atención a las etiquetas de los alimentos, si en ellas encontrara que el producto contiene grasas, colorantes, sal, aditivos, calorÃas en exceso, etc., consúmalos con moderación y “desconfianza”.
Written by Admin on October 19th, 2009 with 4 comments.
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Conforme crece el feto, el útero aumenta su tamaño afectando otras partes de su cuerpo. Algunos cambios son iniciados por las hormonas que su organismo secreta para nutrir y proteger al feto, y prepararlos a ambos para el nacimiento.
Nauseas y vómitos: se deben a cambios metabólicos., aumento de las concentraciones de GCH; ingestión insuficiente de nutrientes y lÃquidos. Se recomienda que evite alimentos grasos muy condimentados, haga seis comidas dieras o ingerir alimentos fraccionados, tome lÃquidos entre comidas etc.
Fatiga: se debe al aumento de la producción de hormonas, mayores demandas del aparato cardiopulmonar, falta o exceso de ejercicio, aumento ponderal excesivo. Se recomienda tome periodos frecuentes de ejercicio, realice gimnasia practique ejercicio de respiración profunda y relajación.
Pirosis: esto ocurre cuando los alimentos digeridos son empujados desde el estomago hacia el esófago por relajación del musculo gastrointestinal liso y el cardias. Se recomienda que coma pequeñas cantidades de alimento varias veces al dÃa, espere al menos una hora antes de acostarse, evitar los alimentos grasos.
Misiones frecuentes: su útero esta presionando también a su vejiga y aunque su vejiga este casi vacÃa, esta presión genera la misma sensación como si estuviera lleno. Se recomienda que orine cuando sienta necesidad, disminuya la ingestión de lÃquidos durante la tarde con fin de disminuir la nituria. explicar que misión frecuente y ardor al orinar son signos de infección urinaria, por lo que debe acudir al medico.
Estreñimiento y hemorroides: entre algunas razones se encuentran los cambios que las hormonas producen provocando disminución en el transito del tracto digestivo. sumando a esto que en el último trimestre el útero engrandecido aumenta su presión sobre el recto. Se recomienda que para minimizar estas molestias, ingiera mucho lÃquido y coma frutas y vegetales ricos en fibras.
Cefalea: las causas pueden ser tensión nerviosa o quizás aumento del volumen de sangre dentro del organismo. Se recomienda descanse y trate de relajarse. Algunas mujeres experimentan alivio caminando al aire libre, no tome medicinas al menos que su medico se lo indique.
EstrÃas: se deben a la tensión que se produce en la piel con el aumento progresivo y brusco de peso. Se recomienda no aumentar de peso mas de lo debido, se puede minimizar aplicando cremas humectantes en la piel.
Cloasma: son manchas oscuras que aparecen en la piel y se presentan por acción de las hormonas presentes en el embarazo. Estas desaparecen después del parto y evitar la luz solar ayuda a prevenirlas.
Dolor lumbar: es consecuencia del aumento de su abdomen y el incremento de peso. Se recomienda no usar tacones y realizar ejercicio para disminuir la tensión muscular.
Hormigueo en las mamas: se produce por aumento de acumulación de grasas, comienzo de desarrollo de los conductos lactÃferos, preparándose para la futura lactancia. Este disminuye después del primer trimestre.
Calambres: estos problemas circulatorios son producidos por el aumento de peso experimentado en el embarazo.se recomienda realizar ejercicios como caminatas. Que pueden ayudar a activar la circulación.
Cambios de humor: se debe a efecto depresor de la progesterona sobre el snc, cambios fÃsicos propios del embarazo, ansiedad. Se recomienda a la pareja que mantengan una buena comunicación, realicen ejercicios o actividades que le sean agradables
Written by Admin on October 18th, 2009 with 1 comment.
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